Depois de lidar com enjôos matinais no início da gravidez, alguns futuros pais ficam surpresos ao sentir náuseas e vômitos novamente no terceiro trimestre. À medida que seu bebê continua a crescer e se desenvolver entre as semanas 27 e 40, você poderá sentir vários sintomas desconfortáveis. Tenha certeza de que, em muitos casos, não há motivo para preocupação.
Quase 33% das grávidas apresentam náuseas e quase 24% apresentam vômitos no terceiro trimestre. Se você tiver esses sintomas, pode ser útil aprender sobre as possíveis causas e soluções viáveis. Também é importante saber quais sintomas devem justificar uma ligação ao seu médico.
Causas comuns de vômito no terceiro trimestre
Para algumas grávidas, vomitar no terceiro trimestre é simplesmente uma extensão do “enjôo matinal” que tiveram nas primeiras semanas de gravidez. Conhecida como hiperêmese gravídica (HG), essa condição causa enjôos matinais persistentes e graves que geralmente requerem medicação para serem controlados. Se você foi diagnosticado com HG, você trabalhará com sua equipe de saúde para cuidar de sua saúde durante a gravidez.
Se HG não é o culpado, um dos seguintes pode ser o motivo pelo qual você está vomitando no terceiro trimestre:
Bebê em crescimento e pressão abdominal
Seu bebê passa a maior parte do terceiro trimestre crescendo e acumulando camadas de gordura antes de nascer. À medida que seu bebê cresce, sua barriga de grávida cresce junto com ele. O útero em crescimento exerce muita pressão sobre o estômago e muitas mulheres grávidas têm dificuldade em consumir e digerir grandes refeições. Se você comer uma refeição grande, poderá sentir náuseas. Tente fazer refeições menores ao longo do dia para evitar náuseas e vômitos.
Azia
Azia (refluxo ácido) é uma das causas mais comuns de náusea no terceiro trimestre. Durante a gravidez, os músculos da válvula entre o estômago e o esôfago relaxam devido às alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez. Os músculos relaxados podem fazer com que o ácido estomacal suba para o esôfago, causando azia.
A pressão no estômago também pode causar azia no terceiro trimestre. À medida que o bebê e o útero continuam a crescer, muita pressão é colocada no estômago, o que pode forçar o ácido para cima e causar azia, náuseas e vômitos no terceiro trimestre. Se você estiver com azia, fazer refeições menores e/ou tomar antiácidos recomendados pelo seu médico pode aliviar os sintomas.
Trabalho
Em alguns casos, podem ocorrer náuseas e vômitos durante o trabalho de parto. Na maioria das vezes, isso ocorrerá quando você estiver perto da data do parto e será acompanhado por outros sintomas do parto, como pressão pélvica, dor nas costas e contrações. Se você sentir náuseas, vômitos, diarréia e/ou cólicas abdominais no terceiro trimestre ou a qualquer momento durante a gravidez, entre em contato com seu médico. Isso pode ser um sinal de que você fará o parto em breve.
Vírus estomacal ou intoxicação alimentar
A intoxicação alimentar geralmente resulta em náuseas e vômitos, esteja você grávida ou não. Mas as alterações no seu sistema imunitário durante a gravidez podem tornar você (e o seu feto) mais vulneráveis a doenças de origem alimentar. Essas doenças podem causar sintomas graves durante a gravidez e levar ao parto prematuro.
Algumas doenças de origem alimentar podem afetar o feto, como a listeria, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Contate seu médico imediatamente se você suspeitar de um caso de intoxicação alimentar no terceiro trimestre.
Se a intoxicação alimentar não for a causa de suas náuseas e vômitos, você pode estar com um vírus estomacal. Se você estiver sentindo náuseas e/ou diarreia intensas, a desidratação se torna uma preocupação. Os sintomas de desidratação incluem:
- Contrações de Braxton Hicks
- Constipação
- Urina amarela escura
- Garganta, lábios e pele secos
- Dor de cabeça
- Tonto
Entre em contato com seu médico se você suspeitar que tem um vírus estomacal e estiver desidratado. Eles podem recomendar que você vá ao hospital para monitoramento e fluidos intravenosos.
Causas mais sérias de vômito no terceiro trimestre
Às vezes, náuseas e vômitos no terceiro trimestre podem ser sinal de uma condição mais grave que requer atenção médica. Se algum desses sintomas lhe parecer familiar, consulte seu médico para obter orientação personalizada.
Trabalho de parto prematuro
Embora o vômito às vezes seja um sintoma de trabalho de parto a termo (37 semanas ou mais), também pode ser um sinal de trabalho de parto prematuro. Você pode estar passando por trabalho de parto prematuro se tiver menos de 37 semanas de gravidez e apresentar sintomas de parto, como:
- Contrações consistentes
- Diminuição dos movimentos do bebê
- Vazamento de líquido (saco amniótico)
- Náusea
- Pressão pélvica
- Vômito
Em alguns casos, seu médico pode atrasar o parto prescrevendo medicamentos para relaxar o útero ou colocando-a em repouso na cama para evitar a progressão do trabalho de parto. Dependendo da saúde de você e do seu bebê, você ainda pode dar à luz mais cedo.
Pré-eclâmpsia
A pré-eclâmpsia é caracterizada por pressão alta durante a gravidez. Esta condição é grave e potencialmente fatal, por isso é importante conhecer os sinais e sintomas da pré-eclâmpsia, como:
- Alterações na visão (por exemplo, visão turva, sensibilidade à luz)
- Náusea ou vômito
- Dor na parte superior do abdômen, geralmente sob as costelas do lado direito do corpo
- Proteína na urina
- Fortes dores de cabeça
- F alta de ar devido a líquido nos pulmões
Entre em contato com seu médico imediatamente se sentir sintomas de pré-eclâmpsia. Se não for tratada, a pré-eclâmpsia pode causar convulsões, coma ou morte. Se a pré-eclâmpsia for diagnosticada antes da 36ª semana de gravidez, você poderá ser internada no hospital e colocada em repouso na cama para que você e seu bebê possam ser monitorados de perto. Medicamentos podem ser prescritos para controlar os sintomas da pré-eclâmpsia, mas o parto do seu bebê é a única “cura”.
Síndrome HELLP
A síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetas baixas) é uma complicação com risco de vida que pode ocorrer durante a gravidez. Considerada uma variação da pré-eclâmpsia, a síndrome HELLP é rara e ocorre em menos de 1% das gestações. De acordo com a Fundação Pré-eclâmpsia, os sintomas da síndrome HELLP incluem:
- Dor e sensibilidade abdominal e/ou torácica
- Náusea, vômito ou indigestão depois de comer
- Dor ao respirar
- Dor de cabeça persistente
- Dor no ombro
- F alta de ar
- Inchaço nas mãos e rosto
- Alterações na visão (por exemplo, visão turva, visão dupla, visão de auras ou luzes piscando)
Entre em contato com seu médico imediatamente se tiver um ou mais sintomas da síndrome HELLP. Seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir os sintomas, como medicamentos para pressão arterial e esteróides, para ajudar os pulmões do bebê a amadurecerem rapidamente. Você pode ser internado no hospital e colocado em repouso na cama para monitoramento contínuo de sua saúde e da de seu bebê. Se os seus sintomas forem graves, pode ser necessário fazer o parto mais cedo.
Você deve se preocupar se vomitar no final da gravidez?
Em muitos casos, as náuseas e os vômitos no terceiro trimestre são relativamente leves e desaparecem rapidamente. No entanto, se o seu vômito for persistente e/ou acompanhar outros sintomas, entre em contato com o seu médico. Eles vão querer vê-lo para um check-up e avaliar sua saúde para que quaisquer problemas de saúde potencialmente graves possam ser resolvidos imediatamente.
