O sangramento pode ser preocupante, mas pode ser o resultado de alterações normais da gravidez.
Seu corpo passa por muitas mudanças durante a gravidez. Embora muitos dos ajustes sejam esperados (e até divertidos!), outros podem ser preocupantes. Por exemplo, qualquer sinal de sangue ou coágulo sanguíneo pode ser angustiante. Mas passar coágulos sanguíneos durante o início da gravidez nem sempre significa que algo está errado com você ou seu bebê.
O sangramento vaginal durante a gravidez tem muitas causas. Até 25% das grávidas apresentam sangramento no primeiro trimestre e 3% a 4% apresentam sangramento no segundo e terceiro trimestres. Sangramento intenso, no entanto, às vezes pode ser um sinal de algo mais sério, por isso é importante consultar seu médico para determinar a causa.
Possíveis causas de coágulos sanguíneos no início da gravidez
Sangramento vaginal no primeiro trimestre de gravidez é comum. As possíveis causas de sangramento no primeiro trimestre incluem:
- Gravidez química. Quando um embrião se implanta no revestimento uterino, mas não se desenvolve mais (além de 5 semanas de gestação). Uma gravidez química pode causar manchas leves que progridem para sangramento intenso, incluindo coágulos.
- Gravidez ectópica. Ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, como na trompa de Falópio.
- Sangramento de implantação. A implantação ocorre quando um óvulo fertilizado (embrião) penetra no revestimento uterino para continuar o desenvolvimento no útero. O sangramento de implantação geralmente é leve e não é motivo de preocupação.
- Hematoma subcoriônico. Um coágulo sanguíneo entre a membrana amniótica e a parede uterina. Ocorre com mais frequência entre 10 a 20 semanas de gravidez e é responsável por 11% de todos os sangramentos vaginais durante a gravidez.
Às vezes, sangramento e formação de coágulos sanguíneos no primeiro trimestre podem ser um sinal de aborto espontâneo. Outros sinais de aborto espontâneo incluem cólicas e dores nas costas. Se você tiver algum tipo de sangramento, especialmente coágulos sanguíneos, converse com seu médico.
Causas potenciais de coágulos sanguíneos no segundo e terceiro trimestres
Durante o segundo e terceiro trimestres, sangramento vaginal e passagem de coágulos sanguíneos podem ser um sinal de algo mais preocupante. Mas muitas das condições que causam sangramento são bastante raras. As possíveis causas de sangramento no segundo e terceiro trimestres incluem:
- Placenta prévia. Esta condição ocorre quando a placenta cobre a abertura do canal do parto (colo do útero). A placenta prévia pode causar sangramento vaginal vermelho vivo, geralmente indolor. Certos eventos podem desencadear o sangramento, como relações sexuais ou um exame médico.
- Descolamento prematuro da placenta Ocorre quando a placenta se desprende parcial ou completamente da parede do útero. Isso pode diminuir a quantidade de nutrientes e oxigênio que o bebê recebe e causar sangramento intenso. Outros sintomas de descolamento prematuro da placenta incluem dor abdominal, coágulos sanguíneos e dor nas costas.
- Vasa prévia Ocorre quando os vasos sanguíneos fetais passam pelas membranas amnióticas e cruzam o colo do útero. A vasa prévia é muito rara, ocorrendo em 0,46 em cada 1.000 gestações. Os sintomas incluem sangramento vaginal excessivo e indolor, ruptura de membrana (rompimento de bolsa d’água) e frequência cardíaca fetal anormal.
- Ruptura uterina. Ocorre quando uma cicatriz uterina de uma cesariana anterior se rompe durante a gravidez ou o trabalho de parto. A ruptura uterina é rara, ocorrendo em apenas 0,5% das gestações. Sangramento excessivo, dor e sensibilidade abdominal são sintomas comuns de ruptura uterina.
- Trabalho de parto prematuro Em alguns casos, sangramento vaginal e coágulos sanguíneos podem ser um sinal de que seu corpo está se preparando para dar à luz. Se o sangramento ocorrer antes do termo (37 semanas), seu médico pode tentar interromper o trabalho de parto para dar ao seu bebê mais tempo para se desenvolver no útero. Os sintomas do trabalho de parto prematuro incluem contrações, dor lombar e ruptura da membrana.
- Trabalho a termo Após 37 semanas, você é considerada "a termo" e pode dar à luz a qualquer momento. À medida que seu corpo se prepara para o trabalho de parto, você pode eliminar o tampão mucoso - um pedaço grosso de muco que cobre o colo do útero. Seu tampão mucoso pode estar tingido de sangue rosa ou vermelho. A passagem do tampão mucoso junto com o sangue ou um coágulo sanguíneo pode ser um sinal de que você dará à luz em breve.
Sangramento intenso e formação de coágulos sanguíneos no segundo e terceiro trimestres podem ser um sinal de emergência. Entre em contato com seu médico imediatamente para que ele possa verificar a sua saúde e a de seu bebê.
Possíveis causas de coágulos sanguíneos durante qualquer trimestre
Em qualquer momento da gravidez, os seguintes sintomas podem causar sangramento vaginal e coágulos sanguíneos:
- Pólipos cervicais. Crescimentos semelhantes a dedos que conectam o útero ao colo do útero.
- Cervicite. Inflamação do colo do útero que pode ocorrer devido a uma infecção do colo do útero
- Ectrópio cervical. Quando as células da porção interna do colo do útero ficam expostas e visíveis perto da vagina.
- Miomas uterinos. Crescimentos uterinos não cancerosos que podem causar sangramento. Até 30% das pessoas com miomas uterinos apresentam sangramento durante a gravidez.
A gravidez pode agravar algumas dessas condições, levando à passagem de pequenos coágulos sanguíneos e sangramento.
Lembre-se de que embora o sangramento na gravidez geralmente seja inesperado, não é incomum, especialmente no primeiro trimestre. Mas qualquer tipo de sangramento durante a gravidez pode ser estressante e preocupante para os futuros pais, por isso é sempre melhor agir com cautela e ser examinado pelo seu médico para ter tranquilidade.
