Alguns abortos ocorrem repentinamente sem aviso prévio; no entanto, muitos são precedidos por alguns sintomas e sinais reconhecíveis de aborto espontâneo precoce. Embora um aborto espontâneo seja definido como uma perda de gravidez até 20 semanas, a maioria ocorre durante as primeiras 13 semanas de gravidez, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG). Portanto, é útil saber o que observar nas primeiras semanas de gravidez.
O primeiro aborto espontâneo
Quando uma mulher ovula, seu ovário libera um óvulo, que desce lentamente pela trompa de Falópio em direção ao útero. Enquanto o óvulo está na trompa de Falópio ou depois de chegar ao útero, ele pode ser fertilizado pelo espermatozoide. Depois de fertilizado, começa a se dividir. Quando o óvulo fertilizado completa cinco dias, ele já se dividiu em um blastocisto, que é basicamente uma grande bola de células. Por volta do 10º dia, o blastocisto se insere no revestimento do útero, o que completa a concepção, deixando você tecnicamente grávida.
O próximo evento que ocorre é a implantação, durante a qual o blastocisto decompõe os tecidos em busca de nutrientes. Se o tecido fornecer nutrientes inadequados, ocorre um aborto espontâneo. Os sintomas desse tipo de aborto espontâneo precoce podem parecer mais com uma menstruação muito intensa. Em vez de reconhecer um aborto espontâneo precoce, muitas mulheres presumem que apenas tiveram uma menstruação tardia e abundante.
Sintomas e sinais iniciais de um aborto espontâneo
Muitas mulheres não percebem um aborto espontâneo muito precoce. Depois de determinar que está grávida, há sinais a serem observados. A Clínica Mayo observa que os primeiros sintomas e sinais mais comuns de aborto espontâneo, também conhecido como aborto espontâneo, incluem:
- Sangramento vaginal
- Dor abdominal inferior
- Passagem de tecido ou fluido pela vagina
Sangramento Vaginal
O sangramento vaginal é o principal sintoma inicial de um aborto espontâneo, ocorrendo em 15 a 25 por cento das gestações no primeiro trimestre, de acordo com o ACOG. O sangramento pode ser constante ou intermitente, e a quantidade pode depender das semanas da sua gravidez.
Sangramento nem sempre significa que a perda da gravidez é inevitável. A American Pregnancy Association afirma que o sangramento ocorre em 20 a 30 por cento de todas as gestações, e cerca de metade delas progride para parto normal a termo. Se você está preocupada com um aborto espontâneo precoce, o sangue pode ser alarmante. Ligue para o seu médico ou parteira se notar algum tipo de sangramento, mas especialmente se você tiver o seguinte:
- Manchas marrons escuras ou rosadas, ou manchas de sangue vermelho vivo na roupa íntima
- Quantidades pequenas a moderadas de sangue vermelho escuro ou brilhante, com ou sem coágulos ou material semelhante a tecido
- Sangramento intenso que penetra mais de um absorvente por hora
- Sangramento que começa de repente e vem em jatos
- Quantidades crescentes de sangramento
Observe que um breve sangramento vaginal pode ocorrer logo no momento da implantação. Mais tarde na gravidez, qualquer sangramento pode indicar uma inflamação ou infecção do colo do útero, não necessariamente um aborto espontâneo.
Dor abdominal/pélvica inferior
Algumas cólicas abdominais/pélvicas leves com manchas vaginais podem ocorrer na implantação e durante o início da gestação, à medida que o útero se adapta à gravidez. No entanto, cólicas ou dores persistentes, intermitentes ou contínuas podem ser um sintoma precoce de um aborto espontâneo.
Cólicas ou dores pélvicas podem acompanhar o sangramento vaginal e podem ser causadas pela abertura do colo do útero e/ou contrações uterinas. A intensidade da dor varia, mas considere a forte possibilidade de um aborto espontâneo inevitável se você tiver:
- Cólicas pélvicas moderadas a intensas ou dor pior que as cólicas menstruais típicas
- Dor lombar associada
- Dor persistente ao longo do dia
- Sangramento vaginal com dor
Chame seu médico se houver sintomas persistentes, fortes ou que piorem, acompanhados ou não de sangramento vaginal.
Passagem de tecido, fluido ou muco
Se houver ameaça de aborto espontâneo, além do sangramento vaginal, você poderá notar o seguinte:
- Passagem de material mucoso com sangue ou branco-rosado que se parece com tecido; pode ser difícil para você decidir se isso representa partes da gravidez (tecido fetal ou placentário) de pequenos coágulos sanguíneos.
- Um jorro repentino ou vazamento lento de líquido da vagina, especialmente durante o segundo trimestre, pode ser motivo de preocupação.
A referência da Clínica Mayo citada acima aconselha que você coloque qualquer material semelhante a tecido em um recipiente limpo para preservá-lo para exame médico. Procure atendimento médico imediato se notar passagem de tecido ou fluido pela vagina.
Uma perda química de gravidez
A gravidez química nunca atinge um estágio de viabilidade e muitas vezes é perdida logo após a fertilização ou implantação. Com uma perda química da gravidez, você pode ter manchas precoces, mas a maioria das mulheres não tem conhecimento desse tipo de gravidez ou de sua perda. Considere a possibilidade se você tiver sangramento vaginal mais intenso do que o normal no momento da próxima menstruação prevista ou alguns dias depois. As mulheres podem sofrer esse tipo de aborto antes da f alta da menstruação.
Outros sintomas e sinais
Além dos principais alertas iniciais de aborto espontâneo acima, você pode notar alterações nos sintomas e sinais comuns relacionados à gravidez. Consulte o seu médico se você tiver algum dos seguintes:
- Diminuição dos enjôos matinais:O desaparecimento abrupto ou gradual dos enjôos matinais pode significar que a gravidez parou de se desenvolver e irá abortar, embora seja normal que esse sintoma diminua à medida que a gravidez avança.
- Diminuição da sensibilidade mamária: Um sinal precoce de gravidez, a sensibilidade mamária pode diminuir ou desaparecer precocemente com um aborto espontâneo iminente.
- F alta de batimentos cardíacos fetais: Não encontrar batimentos cardíacos fetais na ultrassonografia precoce às seis semanas de gravidez ou depois, ou perda de batimentos cardíacos previamente estabelecidos, significa uma situação inviável feto que pode abortar antes da intervenção médica.
- Perda de peso inexplicável: Aumentar o ganho de peso após o segundo trimestre é normal, e a perda de peso durante esse período pode sinalizar uma gravidez inviável que logo irá abortar.
Atenção e Avaliação Médica
Gravidez química e outros abortos espontâneos antes das seis semanas geralmente não requerem tratamento médico. No entanto, mesmo que sua gravidez seja precoce, consulte seu médico ou procure atendimento médico imediato se tiver sangramento ou dor vaginal moderada a intensa.
Tenha em mente que manchas ou sangramento vaginal irregular, ou dor pélvica unilateral ou abdominal inferior podem ser um sinal de gravidez ectópica. Isso pode romper e causar uma emergência a qualquer momento, então não demore em consultar seu médico para esses sintomas,
Avaliação de aborto
Dependendo do seu histórico, seu médico pode sugerir uma avaliação para obter informações sobre a causa da perda da gravidez e a chance de recorrência. A extensão da sua avaliação dependerá das semanas de gravidez e de quantas vezes você abortou.
Causas de um aborto espontâneo
Normalmente, a causa de um aborto espontâneo é desconhecida. Muitos especialistas concordam que os bebés que nasceriam com graves deficiências físicas ou de desenvolvimento são frequentemente abortados. KidsHe alth.org também sugere que abortos espontâneos ocorrem porque um óvulo simplesmente não se desenvolveu corretamente.
Muitas mulheres acham que poderiam ter feito algo para evitar um aborto espontâneo, como uma alimentação mais saudável, mas geralmente não há nada que pudessem ter feito. Raramente os abortos espontâneos estão diretamente relacionados às ações da mãe.
Abortos são comuns
Observe que abortos espontâneos são uma realidade comum na gravidez. Aproximadamente 10 a 12 por cento das gestações reconhecidas terminam em aborto espontâneo, de acordo com uma revisão de estudos da Biblioteca Global de Medicina Feminina. Se forem incluídas perdas não reconhecidas (pré-clínicas), ou gestações químicas, a porcentagem de abortos espontâneos é maior.
Apoio para aborto precoce
Um aborto espontâneo, durante qualquer fase da gravidez, pode trazer à tona sentimentos de raiva ou tristeza. As pessoas lidam com a perda de várias maneiras. Às vezes, as pessoas podem agir como se a perda fosse menor do que perder um bebê devido a um aborto espontâneo posterior ou após o nascimento. No entanto, um aborto espontâneo precoce pode ser devastador. Se precisar de apoio, existem alguns grupos que podem ajudar:
- Luto Silencioso
- Grupo de Apoio ao Aborto
- Aborto espontâneo, natimorto e perda de bebês
Se você estiver muito deprimido, é sempre uma boa ideia conversar com seu médico ou conselheiro.
Esteja ciente dos seus sintomas
Como os abortos espontâneos são comuns durante a gravidez, é importante conhecer os primeiros sintomas e sinais e prestar atenção caso eles ocorram. Isso ajudará você a saber quando é importante procurar atendimento médico.
