Como qualquer outra doença, a demência tem níveis diferentes, de leve a grave. A Escala de Avaliação de Demência (DRS) ajuda a avaliar e rastrear as funções mentais de pessoas que sofrem de uma disfunção cerebral que causa comprometimento cognitivo na atenção, conceituação, memória e outras áreas. Usando este DRS, você pode trabalhar para entender a gravidade da sua doença ou da doença de um ente querido.
Escala de avaliação de demência 2
Escrito por Steven Mattis, Christopher Leitten e Paul Jurica, a escala de avaliação para demência, conhecida como DRS-2, substituiu a escala de avaliação original para demência chamada DRS, ou MDRS (Mattis Dementia Rating Scale).
Quem o DRS-2 avalia?
Publicado pela Psychological Assessment Resources, o DRS-2 é administrado individualmente a pacientes com idade entre cinquenta e cinco e oitenta e nove anos. A escala de avaliação consiste em trinta e seis tarefas com trinta e dois cartões de estímulo e leva de quinze a trinta minutos para ser administrada.
O que o DRS-2 avalia?
O DRS-2 avalia indivíduos em cinco áreas, resultando em pontuações de cinco subescalas. Essas pontuações são usadas para determinar a pontuação geral e o nível de capacidade de funcionamento cognitivo. As cinco áreas incluem:
- Atenção - medida usando oito itens
- Construção - medida usando seis itens
- Conceitualização - medida usando seis itens
- Iniciação/Preservação - medida usando onze itens
- Memória - medida usando cinco itens
Quando o DRS-2 é útil?
Esta escala de avaliação foi considerada especialmente útil na avaliação inicial, no acompanhamento da progressão e na medição das mudanças das funções cognitivas ao longo do tempo. Amplamente utilizado para medir as habilidades cognitivas no nível mais baixo do espectro, o DRS-2 é especialmente útil para avaliar e rastrear certos tipos de demência, incluindo:
- Demência do tipo Alzheimer
- Demência relacionada à idade ou demência vascular
- Doença de Huntington
- Doença de Parkinson
- Síndrome de Down
- Retardo mental
Versão alternativa do DRS-2
Sites que oferecem o DRS-2 para profissionais também costumam fornecer uma forma alternativa de avaliação. O objetivo da versão alternativa é reduzir a possibilidade de efeitos práticos, que geralmente ocorrem com múltiplas administrações de avaliação.
DRS-2 e componentes de formulário alternativos
Incluídos no kit DRS-2 estão:
- Um manual profissional
- Trinta e dois cartões de estímulo
- Cinquenta livretos de pontuação
- Cinquenta formulários de perfil
Incluídos na versão alternativa do kit DSR-2 estão:
- Um suplemento ao manual
- Cartões de estímulo de formato alternativo
- Cinquenta livretos de pontuação de formulários alternativos
- Cinquenta formulários de perfil
Classificação Clínica de Demência
A Classificação Clínica de Demência, conhecida como CDRS, foi desenvolvida em 1979 na Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, Missouri, por John C. Morris como parte do Projeto Memória e Envelhecimento. A escala de avaliação mede os estágios e a gravidade de diversas formas de demência, embora tenha sido originalmente desenvolvida para medir a demência do tipo Alzheimer.
Sistema de classificação de cinco pontos
O CDRS é um sistema de classificação de cinco pontos:
- Uma pontuação de 0 indica nenhum comprometimento cognitivo ou demência.
- Uma pontuação de 0,5 indica comprometimento cognitivo questionável ou muito leve ou demência.
- Uma pontuação de 1 indica comprometimento cognitivo leve ou demência.
- Uma pontuação de 2 indica comprometimento cognitivo moderado ou demência.
- Uma pontuação de 3 indica comprometimento cognitivo grave ou demência.
Como as pontuações são determinadas
As pontuações são determinadas com base nas informações coletadas em uma entrevista estritamente estruturada. A pessoa que administra a entrevista deve seguir diretrizes e regras rígidas na administração e pontuação do CDRS. As seis áreas, ou domínios cognitivos, abordados na entrevista são:
- Memória
- Orientação
- Assuntos comunitários
- Casas e hobbies
- Julgamento/Resolução de problemas
- Cuidados pessoais
Na maioria dos casos, a gravidade da deficiência difere de um domínio cognitivo para outro, uma vez que a demência não progride uniformemente no cérebro. Por exemplo, um indivíduo pode pontuar 2 em memória, 1 em orientação e assuntos comunitários e 0,5 nas três áreas restantes do domínio cognitivo. Para pontuar com precisão o CDRS, o administrador usa as pontuações individuais de cada área para derivar uma pontuação global do CDR seguindo as rigorosas regras de pontuação publicadas.
Escalas adicionais de avaliação de demência
A seguir estão várias escalas e avaliações adicionais usadas para classificar os estágios e a gravidade de várias formas de demência.
Escala de avaliação da doença de Alzheimer
A Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer foi desenvolvida na década de 1980 e foi originalmente concebida como uma escala de avaliação para avaliar o nível de disfunção cognitiva e não cognitiva. Os resultados são apresentados em uma escala de leve a grave.
Escala Abençoada de Demência
A Escala de Demência Abençoada foi desenvolvida na década de 1960 e tenta medir a deterioração da personalidade e da função intelectual. Os dados para análise provêm de familiares de cuidadores do indivíduo avaliado.
Escala padronizada de avaliação da doença de Alzheimer
A Escala Padronizada de Avaliação da Doença de Alzheimer foi desenvolvida inicialmente na década de 1980, mas foi revisada desde o início. O teste é uma tentativa de medir melhor o grau de comprometimento cognitivo em indivíduos com Alzheimer. A pontuação pode revelar em que estágio do Alzheimer o indivíduo se encontra.
Mini Exame do Estado Mental
O Miniexame do Estado Mental mede o comprometimento cognitivo por meio de um questionário administrado por um médico. Este exame é considerado uma avaliação para detectar a presença de demência.
Escala Wechsler de Inteligência para Adultos
A Escala Wechsler de Inteligência para Adultos é um teste de QI, apresentando uma parte que testa especificamente a memória. Esta seção de memória, em particular, é considerada valiosa na detecção e diagnóstico dos estágios iniciais da Demência e do Alzheimer.
Exames Médicos
Ao avaliar pela primeira vez se um paciente tem Demência ou Alzheimer, uma variedade de exames médicos são normalmente solicitados pelos médicos, incluindo, mas não se limitando a:
- MRI do cérebro
- Punção lombar
- Tomografia computadorizada
Ferramentas de avaliação eficazes
Tanto o DRS-2 quanto o CDRS são ferramentas eficazes na avaliação das funções cognitivas de indivíduos com 55 anos ou mais que apresentam diversas formas de demência. Os testes de diagnóstico são importantes para descartar outras causas de declínio cognitivo ou comprometimento da memória.
